IDR INCUBA

1 Datos personales

* Apellido * Nombre

* DNI (sin puntos)

* CUIT/CUIL

* Fecha de nac. / / * Domicilio

* Localidad * Departamento

* Celular 0 15 Teléfono fijo 0 -

* Email

2 Datos de su emprendimiento

* Su emprendimiento es:

Idea de proyecto Empresa en marcha

* Antiguedad de su emprendimiento en años

* Cuántas personas forman parte de tu emprendimiento ? * Cuántas mujeres integran el proyecto ?

* Sector o rubro de la actividad económica a incubar:

Agropecuario Agroindustrial / Industria Servicios a la producción primaria Servicios a la industria Tecnologías 4.0 para el agro Otros sectores

* Qué le hace falta a tu emprendimiento?

3 * Describa brevemente de qué se trata su emprendimiento, preguntas orientativas:

Fabricas algún producto, cuál? A quién lo vendes?
Prestas algún servicio? cómo? A quién?
Tienes instalaciones productivas? Dónde?
Tienes habilitaciones?
Cómo está conformado el equipo emprendedor?

( caracteres disponibles)

4 Enlace a carpeta compartida de Google Drive. Puedes dejar aquí:

Un video de hasta dos minutos de duración de tu emprendimiento.
Hasta cuatro fotos de tu emprendimiento.

Cómo crear un enlace compartido con Google Drive?
Ingresa a drive.google.com y sigue estas instrucciones. Debes compartir a "Cualquier usuario con enlace a la carpeta".

5 * Describa con qué experiencia cuenta para desarrollar su emprendimiento

( caracteres disponibles)

6 * Enumere capacitaciones, asistencias técnicas o financieras recibidas para su emprendimiento

( caracteres disponibles)